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時(shí)間:2021-08-17 15:50:56 編輯:5號(hào)網(wǎng)-qiwen 0
通常來(lái)說(shuō),想要確定是哪一種疾病,定是要有一些判斷標(biāo)準(zhǔn)。那么,小兒川崎病是如何確診的呢?小兒川崎病又該如何進(jìn)行治療?
小兒川崎病的確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診:發(fā)熱5天以上,經(jīng)過(guò)針對(duì)性的抗生素治療效果不明顯;皮膚出現(xiàn)皮疹,大多呈片狀或者麻疹樣分布;口唇干裂,口腔粘膜充血,楊梅舌;雙眼球結(jié)膜明顯充血;頸部淋巴結(jié)明顯腫大,大多直徑超過(guò)1.5cm;四肢末端出現(xiàn)硬性紅斑;心臟b超檢查可見(jiàn)冠脈擴(kuò)張,也可以協(xié)助診斷。
小兒川崎病的治療程序包括一般處理和藥物治療。一般處理是指對(duì)癥及支持治療,減輕血管炎癥和對(duì)抗血小板凝聚;藥物治療包括:第一,應(yīng)用阿司匹林抗炎、抗凝,退熱后逐漸減量,持續(xù)服用至癥狀消失、血沉正常,阿司匹林服用的時(shí)間大概6-8周,要根據(jù)心臟超聲檢查的冠脈有無(wú)擴(kuò)張或擴(kuò)張的情況來(lái)調(diào)整阿司匹林用量和用藥時(shí)間。第二,同時(shí)靜脈注射大劑量丙種球蛋白,迅速控制急性期炎癥,預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生。第三,有心肌損害者應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物等。第四,糖皮質(zhì)激素不宜單獨(dú)使用,對(duì)靜脈注射丙種球蛋白無(wú)效的患兒可考慮加用。
小兒川崎病要密切關(guān)注皮膚粘膜的病變情況,保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷。每次便后清洗臀部。剪短指甲,保持手的清潔,以免抓傷皮膚,脫皮處千萬(wàn)不可撕皮,以免引起皮膚感染。衣被質(zhì)地柔軟而清潔,避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服。每日用1到4%硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時(shí)涂抗生素眼膏。保持口腔清潔,鼓勵(lì)孩子勤漱口,口唇干燥時(shí)可涂護(hù)唇油或金霉素魚(yú)肝油。
小兒川崎病又叫黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,多發(fā)生于五歲以下兒童,病理是全身性血管炎,冠狀動(dòng)脈病變。臨床癥狀為發(fā)熱超過(guò)五天,頸淋巴結(jié)腫大,皮疹紅斑,眼結(jié)膜充血,草莓舌,手足臃腫、紅斑、脫皮,心臟病變等。因本病的病因尚不明確,所以預(yù)防上沒(méi)有好的措施,主要是加強(qiáng)小兒的營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理,預(yù)防各種細(xì)菌病毒感染,提高患兒抵抗力。
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